پنج شنبه ٢٥ مرداد ١٣٩٧


  چاپ        ارسال به دوست

دکتر پرویز یزدانپناه:

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی (فیزیاتریست)

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی  به  ارزیابی، تشخیص، درمان، پیشگیری و  ارائه  روشهای توان بخشی در تمام  سنین می­پردازد. این تخصص با استفاده از روشهای طب الکترودیاگنوز، تزریق های تشخیصی و درمانی، روشهای دارویی و فیزیکی (ورزشهای درمانی، استفاده از مدالیته ها، طب مانیپولاسیون) به تشخیص، درمان و تجویز روشهای توانبخشی در بیماران دچار وضعیت های دردناک و شرایط محدود کننده عملکرد وناتوان کننده پرداخته و بر جلوگیری از عوارض ناشی از معلولیت ها تأکید دارد. متخصص این رشته قادر به تشخیص، درمان و ارائه روشهای توان بخشی برای بیماریها و ناتوانی­های عصبی، اسکلتی - عضلانی است .

متخصص طب فیزیکی و توانبخشی به تشخیص و درمان بیمارانی از تمام سنین به شرح ذیل می پردازد:

1-تشخیص و درمان اختلالات عضلانی-اسکلتی:  شامل آسیبهای شغلی،ورزشی،انواع بیماریهای دژنراتیو مفصلی شایع همچون آرتریت ها(ساییدگی مفاصل،رماتیسم مفصلی و ....)،گردن درد  و کمر درد می پردازد. نشانگان درد  مانند آرتریت ها،کمر درد ها،درد های گردنی،فیبرومیا لژیا،درد های میو فاسیال و درد مزمن و همچنین آسیب های ورزشی و شغلی در این گروه قرار می گیرند.

2-توانبخشی بیمارانی با نا توانی های شدید: توانبخشی ضایعات عصبی از جمله سکته مغزی،ترومای سر،قطع نخاعی و بسیاری از شرایط ناتوان کننده از قبیل قطع اندام ، تروما های متعدد ، سوختگیها و ضایعات مادرزادی همگی در حیطه عملکرد متخصص طب فیزیکی و توانبخشی می باشد.همچنین آمپوتاسیون و ساخت پروتز،بازتوانی قلبی،توانبخشی کودکان  و سالمندان  نیز در این گروه درمانی قرار می گیرند.فیزیاتریست یک تیم توانبخشی جامع را هدایت می کند که شامل فیزیوتراپیست،کار درمان،پرستار توانبخشی،مددکار اجتماعی،ارتوپدی فنی ،گفتار درمان و  ...... است.خدمات توانبخشی توسط این تیم به بیماران ارائه داده می شود.

3-طب الکترودیاگنوستیک:  متخصص طب فیزیکی و توانبخشی آموزش اختصاصی کافی را در زمینه نوار عصب و عضله (الکترو میو گرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی(NCS) ) در طول دوره آموزش رزیدنتی  یاد می گیرد.

 

نوار عصب و عضله  برای تشخیص بیماریهای زیر استفاده می شود:

الف-نورو پاتی های فشاری و موضعی  مانند سندرم تونل کارپ

ب-پلی نورو پاتی ها (اکتسابی ،ارثی ،متابولیک مثل دیابتی،عفونی،تغذیه ای،با منشاء نامشخص و ....)

پ-میو پاتی ها(اکتسابی،ارثی،متابولیک،اندوکرین و .......)

ت-ضایعات ناشی از تروما

ث-پلکسو پاتی ها

ج-رادیکلو پاتی و دیسک

چ-فلج  اعصاب مغزی مانند فلج بل) Bell,s palsy)

ح-بیماریهای نرون حرکتی(Motor Neuron Disease) مانند بیماری فلج اطفال،اسپاینال ماسکولر آتروفی ها،اسکلروز کناری امیوتروفیک(ALS)

ح-بیماران  دچار فلج ناگهانی مانند سندرم گیلن-باره

خ-بیماران مشکوک به بوتولیسم،میاستنی گراویس،سندرم ایتن لامبرت


نوار عصب و عضله در بیماران زیر توصیه می شود:

الف-بیمارانی که از پاراستزی،احساس خواب رفتگی ،مورمور شدن و برق گرفتگی در دستها یا پاها شکایت دارند.

ب-بیمارانی که از درد های رادیکولار رنج می برند.

پ-بیمارانی که از ضعف ماهیچه ها در ابتدا و انتهای اندام ها شکایت می کنند.

ت-بیمارانی که در معاینه بالینی کاهش حس یا افزایش حس دارند.

ث-بیمارانی که در معاینه بالینی کاهش رفلکس های عمقی دارند.

ج-بیمارانی که بدلیل تروما مشکوک به ضایعات عصبی باشیم.

چ-بیماران مبتلا به فلج عصب صورتی

 

نوار عصب و عضله را حداقل 10 روز  پس از تروما  می توان انجام داد.جز در موارد مشکوک به سندرم گیلن-باره و فلج دوره ای نوار عصب و عضله  را نباید اورژانسی انجام داد.

 

عملکرد متخصص توانبخشی هم در بخش های بستری بیمارستانی و هم در کلینیک های سرپایی(مطب )  می باشد.

متخصص توانبخشی بعد از گرفتن شرح حال از بیمار ،معاینه فیزیکی را انجام می دهد.هدف از شرح حال و معاینه فیزیکی جهت رسیدن به تشخیص صحیح می باشد.ممکن است در روند رسیدن به تشخیص صحیح نیاز به ارجاع بیمار به آزمایشگاه،درخواست انجام رادیو گرافی های مورد نیاز و یا انجام نوار عصب و عضله باشد.بعد از تشخیص ممکن است نیاز به مصرف دارو،انجام فیزیوتراپی و یا نیاز به جراحی(ارجاع به جراح) باشد.در مواردی ممکن است بیمار بستری در سایر بخش های بیمارستانی به بخش توانبخشی انتقال داده شود.

 

بیماران بستری که نیاز به خدمات توانبخشی دارند و باید توسط متخصص مربوطه با متخصص توانبخشی مشاوره انجام شود که بعد از ویزیت توسط فیزیاتریست خدمات توانبخشی شروع شود به شرح ذیل می باشند:

1-تمام بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه

2-بیماران دچار سکته مغزی

3-بیماران دچار  سکته قلبی و اعمال جراحی روی قلب

4-بیماران دچار سوختگی

5-بیماران دچار مشکلات ریوی

6-بیماران دچار ضربه به سر

7-بیماران دچار قطع اندام

8-بیماران دچار ضایعات مغزی و نخاعی مانند مولتیپل اسکلروسیس،فلج مغزی و ...

9-بیمارانی که عمل جراحی روی مفصل آنها انجام شده است .

10-بیماران دچار بیماریهای مزمن که زمان بیش از 2 هفته بی حرکت باشند.

11- بیماران دچار آسیب های عصبی

12-بیماران دچار شکستگی  و سایر اعمال ارتوپدی

13-بیماران  گرفتار سرطان

14- بیمار دچار اختلالات رماتولوژیک


١٥:٢٥ - 1396/08/03    /    شماره : ١٦٩٢٧    /    تعداد نمایش : ١٢١


نظرات بینندگان
این خبر فاقد نظر می باشد
نظر شما
نام :
ایمیل : 
*نظرات :
متن تصویر:
 

خروج




مطالب علمی
نوبت دهی کلینیک
اطلاعیه
تمامی حقوق این سایت برای کلینیک شهید مفتح محفوظ می باشد.